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Eine Frau angesichts Rekonstruktion nach Mastektomie hat man Sorge, vor allem in Ihrem Kopf: Wie „real“ werden Ihre Brüste rekonstruiert werden? Ihr chirurgisches Ergebnis, das die Anstrengung Wert? Wird Sie gut Aussehen wie neu? Wie eng wird Ihre neue Brust-match Ihre Natürliche Brust?
Wiederaufbau der Brust nach der doppelten Mastektomie

von Kathy Steligo

Eine Frau angesichts Rekonstruktion nach Mastektomie hat man Sorge, vor allem in Ihrem Kopf: Wie „real“ werden Ihre Brüste rekonstruiert werden? Ihr chirurgisches Ergebnis, das die Anstrengung Wert? Wird Sie gut Aussehen wie neu? Wie eng wird Ihre neue Brust-match Ihre Natürliche Brust?

Aus ästhetischer Sicht, gute Rekonstruktion bildet die Spaltung, Projektion und weiche Konturen einer Frau, die Natürliche Brust. Während einzelne Funktionen, wie Sie die Struktur Ihrer Brust und die Elastizität der Haut, Einfluss Umbau, lohnt es sich, wählen Sie Ihre Kunststoff-Chirurg sorgfältig; seine Geschicklichkeit und Erfahrung hat alles zu tun mit dem plastischen Ergebnis.

Die meisten Chirurgen empfehlen Frauen reden mit Patienten über die rekonstruktive Chirurgie, und die ihm eine persönliche Perspektive, dass der Operateur nicht.

Ein Blick auf den Wiederaufbau
Mit ausgeklügelten Verfahren, Chirurgen jetzt fashion Brüste, die Wiederherstellung einer Frau Profil, wenn Sie gekleidet erscheinen und ziemlich gewöhnlich, wenn Sie nicht. Hier ist eine übersicht der vier Merkmale—Form, Größe, Symmetrie und Narben, die am meisten bestimmen, wie die rekonstruierten Brüste Aussehen:

Form. Ihre rekonstruierte Brust kann flacher sein, mehr Runden, weniger Projektion, als Ihre Natürliche Brust, je nachdem, ob es neu aufgebaut wird mit Implantate oder eigenes Gewebe. Die meisten Implantat-Rekonstruktion umfasst rund Kochsalzlösung Implantate produzieren eine sehr Runde Brust mit minimalen bis moderaten Projektion. Konturierte oder tropfenförmige Implantate haben einen natürlichen Hang und Projektion, aber nicht alle Frauen haben die Brust-Struktur, um Sie unterzubringen. Implantate für den Wiederaufbau liegen immer unter den Brustmuskel gesetzt, so dass auch konturierte Implantate kann rund und flach.

Gewebe-Klappe-Rekonstruktion erfordert eine längere operation und recovery-Zeit als Implantate, sondern bietet deutliche Vorteile für die Bildhauerei und die Anpassung der neuen Brust-und fine-tuning Ihrer Allgemeinen Form. Gewebe-klappen sind eine bessere rekonstruktive Methode nach der Bestrahlung; Frauen, die Implantat-Wiederaufbau nach Bestrahlung häufiger entwickeln Kapselfibrose, eine Straffung von Narbengewebe um das Implantat, kann verhärten der Brust und verzerren die Form.

Größe. Rekonstruierte Brust kann die Ungefähre Größe Ihres natürlichen Brüsten oder kann etwas kleiner oder größer als das, was die Natur Ihnen gab. Wenn, zum Beispiel, haben Sie schon immer kleine Titten und sehnen erhebliche Spaltung, wie dies erreicht werden kann, die mit der Rekonstruktion. Wenn das Alter, die Schwerkraft, oder stillen genommen haben Ihren Tribut auf Ihre natürlichen Brüste, Wiederaufbau, wiederherstellen können, die fülle und position, wenn das, was Sie wollen.

Wenn Ihr neue Brüste Implantaten Ihren Arzt wählen Sie ein Modell der entsprechende volume zu erstellen, die Größe, die Sie wollen. Wenn Sie muscle-sparing-flap-Rekonstruktion, Ihre neue Brust erstellt von überschüssigem Fett in Ihrem Bauch oder das Gesäß. Schlanke oder sportliche Frauen, die nicht genügend Fett haben kann, sich für eine kleinere Brust. Wenn Ihr Bauch ist die Quelle der Gewebe-Klappe, Z. B. die Größe Ihrer neuen Brust ist begrenzt, um wie viel Bauch Fett, die Sie haben zu ersparen. Dr. Jeffrey Friedman, Vorsitzender des Instituts für Rekonstruktive Chirurgie, Methodist Hospital, Houston, erklärt es so: „Man kann nicht bauen eine D-cup-Busen mit Einem a-cup Bauch.“ Zusätzliche fülle kann erstellt werden, indem ein Implantat der flap-Rekonstruktion.

Im Laufe der Zeit, einer Brust mit einem Implantat (wenn unberührt von Kapselfibrose) behält seine ursprüngliche Größe, während eine Klappe Wiederaufbau verliert und gewinnt Gewicht zusammen mit dem rest des Körpers.

Symmetrie. Die meisten Frauen Natürliche Brüste sind nicht perfekt symmetrisch, aber Frauen neigen dazu, Sie erwarten Perfektion von der Rekonstruktion. Aus chirurgischer Sicht, bilaterale Rekonstruktion stellt eine bessere chance für die Symmetrie, weil der Chirurg beginnt mit einer sauberen Weste. Er kann sicher beide Brüste sind von ähnlicher Größe, Form und position.

Einseitige Rekonstruktion ist ein bisschen schwieriger, weil es mehr schwierig sein, mit dem natürlichen sinken der gegenüberliegenden Brust. Dr. Friedman empfiehlt Frauen denken Sie sorgfältig über Ihre Prioritäten in Bezug auf die einseitige rekonstruktive Chirurgie. “Der wichtigste Aspekt des Patienten die Erwartung ist, was will Sie Ihre Natürliche Brust Aussehen? Wenn Sie glücklich mit einem B-cup, senkt sich etwas und will sich nicht ändern, können wir nie und passen Sie es durch die Rekonstruktion der gegenüberliegenden Seite mit einem Implantat—es wird nicht droop richtig.“ Für die besten kosmetischen Ergebnisse, die meisten Frauen wird eine weitere operation notwendig, um zu reduzieren, heben oder erweitern Ihre Natürliche Brust.

Die Narbenbildung. Narbenbildung ist ein natürlicher Teil des körpereigenen Heilungsprozess und eine unvermeidbare Nebenwirkung der Operation. Bevor Sie vollständig geheilt, die Narben sind rot und prominent, aber fade erheblich innerhalb eines Jahres oder zwei nach der Operation. (Lesen Sie mehr darüber, wie sicher zu verbessern und zu heilen, Narben.)

Auch die beste Rekonstruktion nicht beseitigen kann Mastektomie-Narben, aber wenn der sofortige Wiederaufbau durchgeführt, Mastektomie Einschnitte können oft getarnt in der Brustumschlagfalte unter der Brust oder um die Brustwarze herum (im letzteren Fall, die kleinen Narben sind bedeckt, wenn der Warzenhof ist später tätowiert). So eine Frau betreten Wiederaufbau ohne sichtbare Brust Narben ergibt sich aus der Operation in viel die gleiche Weise. (Klappe-Rekonstruktion, jedoch hinterlässt eine langen Narbe an der entnahmestelle. Narben auf dem Bauch oder Gesäß, die normalerweise ausgeblendet sind von Badeanzügen und Unterwäsche.) In einigen Fällen, laterale oder vertikale Einschnitte aus der Brustwarze sind erforderlich, um Platz für den Wiederaufbau. Diese Narben werden weniger Auffällig im Laufe der Zeit, aber nie ganz verschwinden.

Wenn die sofortige Brustrekonstruktion durchgeführt wird, die meisten von der Brust-Haut wird bewahrt zu halten, das Implantat oder Gewebe Klappe. Wenn eine Frau eine Brustamputation ohne Wiederaufbau, die meisten von der Brust-Haut entfernt wird durch einen langen Schnitt quer über Ihre Brust. Die resultierende Narbe ist dauerhaft. Wird die Rekonstruktion durchgeführt wird, irgendwann später, es wird durch diese Mastektomie-Narbe, die wieder geöffnet wird, um Platz für das Implantat oder Gewebe Klappe. Die Mastektomie-Narbe bleibt auf der rekonstruierten Brust, sondern wächst blass im Laufe der Zeit.

Nur, wie deine Narben Aussehen, wenn Sie vollständig geheilt ist, hängt von Ihrem Alter, die Genetik, die Art, wie Ihr Körper heilt, und wie Sie Ihre Schnitte und die darunter liegenden Gewebe werden zusammengenäht. Rauchen hilft nicht; es kann den Blutfluss einschränken und Narben mehr auf der Hand.

Richtige Wartung – halten Sie den geheilten Narbe, Feuchte, massieren der Narbe Zeile, und mit einer Narbe-management-Produkt – können glätten und abflachen von Narben, so dass Sie weniger bemerkbar. Wenn diese Techniken nicht tun, den trick, reexcising die Narbe – schneiden entfernt die harten Narbengewebe und Wiederverschließen der Schnitt – kann erheblich verbessern eine Narbe.

Gefühl und touch
Verloren Empfindung ist eine unglückliche Nebenprodukt der Mastektomie, die verursacht werden, wenn zarte Nerven sind durchtrennt, wie Brustgewebe entfernt wird. Wie viel Gefühl wieder da ist, und bis zu welchem Grad, variiert stark zwischen den Individuen. Die meisten Frauen wieder etwas Gefühl in Ihre neuen Brüste Nerven regenerieren; dies ist eher auftreten, mit Gewebe-klappen als mit Implantaten, weil die Nerven innerhalb die klappen regenerieren in die Brust. In der Regel bleiben Frauen abstumpfen der Vorderseite der Brust, Beibehaltung der Empfindung, vor allem in den äußeren Perimeter der Brust.

Der Wiederaufbau der Brustwarze und Tätowierung der Brustwarze und Warzenhof, komplettiert den Umbau. Der neue Nippel ist rein kosmetisch. Es bleibt taub nach Mastektomie, weil es an den Nervenenden und Muskelfasern benötigt, um zu erhalten sensation.

Frauen, die eine prophylaktische Mastektomie möglicherweise Kandidaten für Nippel-sparing-Techniken: das Brustgewebe wird entfernt durch einen Schnitt unter der Brust oder um den Warzenhof. Wenn eine Probe des Gewebes hinter der Brustwarze ist frei von Krebs-Zellen, die Natürliche Brustwarze und Warzenhof bleiben auf der Brust. Nipple-sparing erfüllt einige Frauen den Wunsch, halten Sie einen kleinen Teil Ihrer natürlichen Brüste, aber oft die Brustwarze abgeflacht, die Form ändert, oder viel verliert oder alle Empfindung. (Eine andere Möglichkeit ist eine hochwertige selbstklebende Nippel.)

Viele Frauen Fragen, wie Ihre Brüste rekonstruiert fühlen sich zu Ihrem partner. Eine Brust-Rekonstruktion mit einem Gewebe-Klappe fühlt sich natürlich weich anfühlt. Es ist, nach allem, Ihr eigenes Gewebe. Saline Implantate tendenziell fühlen Sie sich ziemlich fest, wie Wasser in Luftballons gefüllt, um die Kapazität, obwohl regelmäßige massage verbessert Häufig Ihre Weichheit. Silikon-Implantate eng imitieren das Gefühl des Gewebes; Sie fühlen sich natürlicher, als Kochsalzlösung Implantate, aber weniger als ein Gewebe Klappe.

Stapeln das deck zu Ihren Gunsten
Sie sind möglicherweise nicht in der Lage zu kontrollieren, bestimmte Elemente von Brustkrebs, aber Sie können Entscheidungen treffen, sind wahrscheinlich verbessern Sie Ihre Allgemeine Zufriedenheit mit Ihrer Rekonstruktion:

  • Verstehen Sie Ihre Brust rekonstruktive Optionen. Wählen Sie eine Technik, die am besten für die Erreichung der Ergebnisse, die Sie wollen.
  • Wählen Sie ein Chirurg, der erfahren ist und gut mit dem Verfahren, das Sie bevorzugen.
  • Setzen Sie sich realistische Erwartungen. Vor Ihrer Rekonstruktion, zu Ihrem Arzt sprechen über die besten Ergebnisse, die Sie erwarten können. Fragen, welche Probleme können auftreten und wie Sie behoben werden.
  • Denken Sie daran, dass kosmetische Mängel sind Teil des Wiederaufbaus, und die meisten können gelöst werden bei der nachfolgenden überarbeitung der Operation. Ein Implantat, das zu klein oder zu groß ist, kann ausgetauscht werden für eine mehr entsprechende Volumen und dimension. Gewebe klappen kann werden umgeformt zu glätten Unebenheiten, Vertiefungen füllen und zu verbessern, die weichen Konturen der Brust.
  • Viele Frauen finden, sind Sie weitaus Kritischer kosmetische Mängel als Ihre Partner. Wenn Probleme auftreten, entscheiden, was für Sie akzeptabel ist und was nicht. Sind Sie bereit, mehr Unterziehen der Operation ein problem zu beheben oder ist es etwas, das Sie mit Leben können?

Erwartet rekonstruktive Perfektion ist, sich für die Einstellung Enttäuschung. Sie sind eher geeignet zu sein zufrieden mit Ihren Ergebnissen, wenn Sie die Festlegung von realistischen Erwartungen vor Ihrer Rekonstruktion. „Ich verbringe viel Zeit über meine Erwartungen des Patienten,“ Friedman sagt. „Ich empfehle auch Frauen reden mit Patienten über die rekonstruktive Chirurgie, und wer kann geben eine persönliche Sichtweise, die ich nicht bieten kann.“

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