Immun-Thrombozytopenische Purpura (ITP), Patienten

In ITP die Antikörper gegen Thrombozyten. Sobald die Antikörper beigefügt, die Thrombozyten, die Blutplättchen nicht so gut funktionieren.
idiopathische thrombozytopenische purpura

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In immun-thrombozytopenische purpura, Antikörper gegen Thrombozyten. Sobald die Antikörper beigefügt, die Thrombozyten, die Blutplättchen nicht so gut funktionieren.

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Immun-Thrombozytopenische Purpura

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Was ist immun thrombozytopenische purpura?

Immun-thrombozytopenische purpura (ITP) ist eine Autoimmun-Erkrankung. In Autoimmunerkrankungen Ihr Körper macht Proteine, so genannte Antikörper, die Schäden einem anderen Teil des Körpers. In ITP die Antikörper gegen Thrombozyten. Sobald die Antikörper beigefügt, die Thrombozyten, die Blutplättchen nicht so gut funktionieren. Sie sind auch schneller entfernt durch die Milz, weil Sie abnorm sind.

  • Es heißt”immun“, weil es ist jetzt bekannt, dass ein problem mit dem Immunsystem ist die Ursache.
  • Thrombozytopenieoder Thrombozytopenie, bedeutet, nicht genug Blutplättchen.
  • Purpura ist ein lila-Roter Hautausschlag. Es wird verursacht durch winzige Blutungen unter der Haut.

ITP ist ganz anders bei Kindern und Erwachsenen und sollte GESONDERT betrachtet werden.

Verständnis Thrombozyten

Thrombozyten sind winzige Bestandteile des Blutes, die helfen, Blut zu gerinnen, wenn wir uns selbst verletzen. Sie sind auch bekannt als Thrombozyten. Sie sind im Knochen, im Knochenmark. Sie sind veröffentlicht in die Blutbahn und Reisen durch den Körper für etwa sieben Tage, bevor Sie entfernt von der Milz. Die Milz ist ein organ, das liegt am oberen Bauch (Abdomen), unter den rippen auf der linken Seite.

Die Milz

Eine normale Anzahl von Blutplättchen liegt zwischen 150 und 400 x 10 9 pro Liter. Dieser wird gefunden durch einen Blut-test. Wenn Sie zu viele Blutplättchen, dein Blut gerinnen zu leicht. Wenn Sie nicht genug Thrombozyten, Sie können, Bluterguss und Bluten leichter als üblich.

Immun-thrombozytopenische purpura bei Kindern

Wie verbreitet ist die ITP bei Kindern?

ITP tritt bei etwa 2 bis 5 von je 100 000 Kindern. Es ist am häufigsten bei Kindern etwa im Alter von 5 oder 6 Jahren, aber es kann in jedem Alter auftreten.

Was sind die Symptome?

  • Die meisten Kinder haben keine Symptome.
  • Diejenigen, die Symptome entwickeln, haben Blaue Flecken oder eine lila oder roten Hautausschlag purpura. Es können winzige rote Flecken, oder größere Bereiche der Blutergüsse oder Hautausschlag. Dieser erscheint in der Regel über 1-2 Tage.
  • Einige haben Nasenbluten. Ältere Mädchen haben vielleicht schwereren Zeiten.
  • Der Zustand tritt Häufig etwa 2-3 Wochen nach einer Infektion (oft eine häufige virale Infektion). Gelegentlich, es folgt Immunisierung. Die Symptome verschwinden Häufig über 6-8 Wochen und von sechs Monaten in den meisten Fällen.
  • Sehr selten, es führt zu schweren Blutungen, die Notfall-Behandlung erfordert.
  • Die Thrombozyten-levels in etwa 1 oder 2 in 10 betroffenen Kindern nicht zurück zu normal nach einem Jahr. Diese wird dann als chronische ITP, was bedeutet, dass es dauerhaft ist. Jedoch, viele dieser Kinder werden nie behandlungsbedürftig.

Also, was zu geschehen scheint, in Kindern mit ITP ist, dass das Immunsystem ausgelöst wird, zu produzieren Antikörper gegen die Blutplättchen durch einen virus oder andere Keime. In den meisten Fällen ist dies eine vorübergehende Immunreaktion, die dauert mehrere Wochen nur, und dann die Symptome gehen. Aber in einigen Fällen das Immunsystem weiterhin zu fehlerhaft, und die Bedingung wird langjährige.

Wie wird ITP diagnostiziert?

ITP diagnostiziert wird durch einen Bluttest namens ein volles Blutbild. Dieser test zeigt, dass es weniger Blutplättchen als normal. Das Labor wird auch einen Blick auf das Blut unter dem Mikroskop.

Manchmal sind verschiedene tests erforderlich sein, um sicherzustellen, dass die niedrige Anzahl von Blutplättchen ist nicht durch eine andere der möglichen Ursachen. Selten, dies beinhaltet die Entnahme einer Probe des Knochenmarks. Dies ist nicht erforderlich, wenn das Blutbild und die Symptome sind typisch für die ITP.

Was ist die Behandlung?

Die meisten Kinder benötigen keine Behandlung, auch wenn die Zahl der Blutplättchen ist sehr gering. Die Entscheidung zur Behandlung ist in der Regel abhängig davon, ob Ihr Kind hat schwere Blutungen oder sehr ausgeprägte Blutergüsse und purpura. Dies ist, weil einige Kinder können schon sehr niedrige thrombozytenzahlen, aber immer noch keine Blutungen Probleme. Wenn die Symptome mild sind, gibt es normalerweise keine Notwendigkeit für die Behandlung. Ihr Kind benötigen, um das volle Blutbild wiederholt auf ein paar Gelegenheiten, um zu überprüfen, dass die Thrombozyten-zahlen stabil sind und dass der rest der Blutzellen sind die übrigen normal. Wenn Ihr Kind hat Blutungen und schweren Blutergüssen oder purpura, die Behandlung in Betracht gezogen werden. Das Ziel der Behandlung ist die Verbesserung der Symptome und Steigerung der Anzahl der Thrombozyten.

Wenn die Behandlung notwendig ist dann die Entscheidung, welche Behandlung zu benutzen, kann schwierig sein. Dies ist, weil es noch nicht viele Studien, die testen die Behandlungen gegen einander. Die Optionen für die Behandlung gehören:

  • Prednisolon. Dies ist oft die erste Art von Behandlung versucht. Es ist ein steroid-Medikation und als Sirup oder Tabletten. Dies kann als eine hohe Dosis über einen kurzen Zeitraum (vier Tage) oder als eine niedrigere Dosis für eine längere Zeit (zwei Wochen). Prednisolon wurde gezeigt, dass die Erhöhung der Zahl der Blutplättchen schnell in etwa 3 von 4 Kindern mit ITP.
  • Andere steroid-Optionen. Hochdosis-Methylprednisolon oder high-dose-Dexamethason. Diese sind andere Arten von steroid-Medikamente, haben auch gezeigt worden, um wirksam zu sein in einem unterschiedlichen Grad. Diese werden weniger Häufig genutzt als früher.
  • Intravenöses immunglobulin (IVIg). Dies ist eine Injektion von einem protein in die Blutbahn und ist gezeigt worden, um gut in etwa 8 von 10 Kindern in die Erhöhung der Anzahl der Thrombozyten. Es ist in der Regel nicht als erste option, weil es sich um eine Injektion. Es kann auch dazu führen, eine ganze Menge von Nebenwirkungen und ist sehr teuer. Es kann verwendet werden als Notfall-Behandlung, wenn Ihr Kind hat schwere Blutungen oder operiert werden muss.
  • Anti-D-immunglobulin. Dies ist eine andere Art von protein, das ist auch wirksam und verursacht weniger Nebenwirkungen als IVIg. Es kann nur gegeben werden den Kindern, deren Blutgruppe ist RH (RhD) positiv.
  • Thrombozyten-Transfusionen. In einer lebensbedrohlichen situation für Ihr Kind eine transfusion von Blutplättchen in der gleichen Zeit wie die Behandlung mit Steroiden und IVIg. Dieses hilft nur das erhöhen der Anzahl der Blutplättchen, die für eine kurze Zeit. Die transfundierten Thrombozyten werden auch angegriffen durch die Antikörper, die der Körper produziert und zerstört werden, durch die Milz.
  • Andere Medikamente. Eine Reihe anderer Medikamente können verwendet werden. Diese werden nicht routinemäßig empfohlen, da nicht genug information bekannt ist, noch über deren Verwendung und Nebenwirkungen. Eine solche Medizin heißt rituximab. Dies verwendet wird, eher bei Erwachsenen als bei Kindern, die gerade in Großbritannien.
  • Operation zur Entfernung der Milz (Splenektomie). Dies ist sehr selten bei Kindern mit ITP. Es ist wirklich nur als option, falls Ihr Kind lebensbedrohliche Blutungen oder schwere chronische Erkrankung, die Auswirkungen auf Ihren Tag-zu-Tag funktionieren.

Bei chronischer ITP, die in der Regel keine Behandlung erforderlich, aber Ihr Kind benötigen regelmäßige Blutuntersuchungen und Spezialisten abgeben. Wenn Sie haben eine Verletzung oder in einen Unfall verwickelt sind, Sie werden beraten, wenden Sie sich an Ihren örtlichen Krankenhaus-Notaufnahme für Bewertung. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, dann die Behandlungen, die oben beschrieben angesehen werden kann.

Kinder mit ITP kann sein empfohlen zu vermeiden, Kontakt-Sportarten. Dies ist, weil Sie kann Holen Sie mehr Bluten als normal aus leichte Verletzungen. PE Lehrer oder diejenigen, die nach einem Kind mit ITP sollten sich bewusst sein. Kinder mit ITP sollten Sie nicht nehmen Sie Medikamente wie aspirin oder ibuprofen, kann auch erhöhen das Risiko von Blutungen. Kontaktieren Sie dringend einen Arzt, wenn Ihr Kind:

  • Ein Nasenbluten, das nicht aufhören trotz kneifen der Nase nach 30 Minuten.
  • Verlängerte Blutung aus dem Zahnfleisch.
  • Blut im Kot (Stuhl) oder Urin.
  • Einen schweren Schlag auf den Kopf, vor allem, wenn das Kind danach unwohl in irgendeiner Weise.
  • Anhaltende oder schwere Kopfschmerzen.
  • Krankheit (Erbrechen).
  • Unerklärliche Schläfrigkeit.

Immun-thrombozytopenische purpura bei Erwachsenen

Wie Häufig ist das ITP?

ITP tritt bei etwa 3 von 100.000 Erwachsenen pro Jahr. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern in einem Alter zwischen 30 und 60 Jahren. Bei anderen Altersgruppen ist es genau so Häufig bei Männern wie in Frauen.

Was sind die Symptome?

Bei Erwachsenen ITP kommt auf allmählich und nicht der Regel Folgen einer Viruserkrankung. Es ist nicht wirklich bekannt, welche Ursachen der Krankheit. Die Symptome können sehr unterschiedlich sein. Sie haben möglicherweise keine Symptome, purpura, milden Blutergüsse oder Blutungen, oder schwere Blutungen. Im Gegensatz zu ITP bei Kindern, die meisten Erwachsenen mit ITP weiterhin eine niedrige Anzahl von Blutplättchen auf unbestimmte Zeit. Dies nennt man eine chronische ITP.

Wie wird ITP diagnostiziert?

Weil die meisten Erwachsenen mit ITP haben keine Symptome, ITP, ist in der Regel diagnostiziert, die auf einem routine-Bluttest wurde gemacht aus anderen Gründen. Die Vollblut Graf zeigt eine geringere Anzahl von Blutplättchen als normal. Das Labor wird sich auch an Ihrem Blut unter einem Mikroskop.

Manchmal (wenn Ihre Symptome sind ungewöhnlich) eine Probe von Ihrem Knochenmark notwendig sein. Niedrigen Thrombozyten-zahlen können aufgrund anderer Ursachen wie Medikamente, Virusinfektionen oder andere Erkrankungen. Es kann notwendig sein, für Sie zu haben, einige zusätzliche tests, um auszuschließen, diese anderen Bedingungen.

Was ist die Behandlung?

Die meisten Erwachsenen mit ITP erfordern keine aktive Behandlung, es sei denn, Sie haben deutliche Symptome oder die Notwendigkeit einer Operation aus irgendeinem Grund, einschließlich der zahnärztlichen Arbeit. Es ist wichtig, über ausreichende Thrombozyten-Werte vor der Operation, um zu verringern das Risiko von schweren Blutungen während der operation.

Wenn die Behandlung notwendig ist dann die erste Behandlung, die eher bei Erwachsenen mit ITP ist in der Regel Steroide. Manchmal Steroide werden verwendet, zusammen mit Injektionen von IVIg. Beide Behandlungen erhöhen die Thrombozytenzahl bei vielen Menschen. In der Regel, obwohl diese Verbesserung nur vorübergehend ist und die Thrombozyten-zahlen zurück auf ein niedriges Niveau nach ein paar Wochen. Anti-D-immunglobulin kann auch verwendet werden, in der Erwachsene und hat gezeigt, zu erhöhen Thrombozyten-zahlen effektiv.

Operation zur Entfernung der Milz (Splenektomie) oft bei Erwachsenen als bei Kindern. Es ist mehr, die wahrscheinlich zu einem länger anhaltenden normale Anzahl von Blutplättchen. Über 2 in 3 Personen mit ITP, die eine Splenektomie haben eine normale Anzahl von Blutplättchen im Anschluss für mindestens fünf Jahre. Allerdings Splenektomie ist nicht ohne mögliche Komplikationen. Als die Milz ist zuständig für die Bekämpfung bestimmter Arten von Infektionen, Menschen, die hatten Ihre Milz entfernt, sind mehr an der Gefahr von schweren Infektionen. Aus diesem Grund, Sie brauchen, um einige zusätzliche Impfungen und kann empfohlen, Antibiotika zu nehmen jeden Tag. Siehe separate Broschüre mit dem Titel Verhütung von Infektionen nach Splenektomie für mehr details.

Wenn die oben genannten Behandlungen nicht funktionieren, gibt es einige andere Optionen. Zum Beispiel, Sie können gegeben werden, eine weitere Studie mit Steroiden oder IVIg. Andere Behandlungen, die verwendet werden können, sind danazol und Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wie Azathioprin oder ciclosporin. Einem Medikament namens rituximab hat, produzierte auch gute Antworten. Weitere neue Behandlungen umfassen Medikamente, die Ihnen helfen, mehr Blutplättchen. Diese werden als romiplostim und eltrombopag. Sie kann verwendet werden, wenn Sie mit schweren Blutungen, und wenn andere Behandlungen nicht hilfreich.

Was ist, wenn ich Schwanger bin?

Eine niedrige Anzahl von Blutplättchen in der Schwangerschaft ist durchaus üblich. Es kann schwierig sein zu wissen, wenn Ihre Thrombozytenzahl niedrig ist wegen der Schwangerschaft oder wegen ITP. Wenn Sie keine Symptome haben und die Anzahl der Thrombozyten ist nicht zu niedrig, Sie können einfach überwacht werden.

Wenn die Zahl der Thrombozyten erhöht werden muss, um dann Steroiden oder IVIg verwendet werden kann. ITP wird nicht einen Unterschied machen, welche Art der Lieferung Sie haben.

Es ist sehr unwahrscheinlich, dass die niedrige Anzahl von Blutplättchen verursacht Probleme mit Ihrem Neugeborenen baby. Nachdem Sie geboren wurden, deren Thrombozyten-Ebene überprüft und, wenn es niedrig ist, werden Sie sorgfältig überwacht werden. Wenn Sie eine Behandlung brauchen, IVIg verwendet werden kann.

Was sind die Perspektiven?

Bei Erwachsenen, die outlook (Prognose) ist variabel und hängt von der schwere der Symptome. Die meisten Menschen benötigen keine Behandlung. Wenn die Behandlung notwendig ist, die Reaktion auf die Behandlung variiert von person zu person.

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