Mehr Junge Erwachsene Bekommen, Sterben An Darmkrebs

Heather Blackburn-Beel war 38 Jahre alt, als Sie starb an Darmkrebs, ein Beispiel für einen beunruhigenden Anstieg der Krebs – Inzidenz bei Jungen Erwachsenen.
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Editor ‚ s note: Diese Geschichte wurde aktualisiert, 30. Mai 2018 zu reflektieren, der amerikanischen Krebs-Gesellschaft wird die neue Empfehlung für Darmkrebs-screening.

Mai 10, 2018 — Heather Blackburn-Beel war 34 Jahre alt, als die Schmerzen in Ihrem Bauch begann. Die Indiana ansässig war diagnostiziert mit Reizdarm-Syndrom, und die Mutter der beiden und Vollzeit-Krankenschwester fühlte, dass Sinn machte mit Ihr beschäftigt und stressigen Zeitplan.

Aber Ihre Mutter, Kaye Blackburn, war davon nicht überzeugt. Darmkrebs in der Familie läuft, und es hatte, forderte das Leben von vielen verwandten, darunter Kaye ‚ s älterer Bruder im Alter von 32 Jahren. Sie wollte nicht, dass Ihre Tochter zu riskieren.

Kaye sagt, Sie bat, Ihre Tochter zu Holen Sie sich eine Darmspiegelung, auch mit für es zu zahlen. Aber Heather hatte nicht das Gefühl, dass Sie Zeit hatte, oder dass jemand benötigt, um Geld ausgeben auf Sie. Sie schließlich nachgegeben, wenn der Schmerz verschlechtert sich über mehrere Monate, aber dann ist Ihre Mutter größte Angst hatte sich bewahrheitet. Heather war diagnostiziert mit Stadium IV Darmkrebs. Ihr Dickdarm wurde entfernt und Sie begann die Chemo, aber der Krebs hatte bereits Ausbreitung auf andere Teile Ihres Körpers.

“Ich denke, dass Ihre größte Sorge galt Ihren Kindern. Sie Leben wollte, Sie zu sehen. Ihr Ziel war es, zu sehen, wie Sie durch high school,“ Kaye sagt, anhalten mit schweren Traurigkeit in Ihrer Stimme. „Aber das ist nicht geschehen.“

Heather starb am Mai 23, 2014, nach einer 4 1/2-jährigen Kampf gegen die Krankheit. Der 38-jährige hinterlässt eine große Familie gehören Ihr Mann, zwei teenager-Kinder, Mutter, Vater und zwei Schwestern.

“Ich denke, es ist wahrscheinlich der Schlimmste Verlust, den jemand haben kann. Ich glaube nicht, dass es etwas gibt, das Ihnen bereitet. Es ist nicht natürlich,“ Kaye sagt. “Sie kommen nie mehr als ein Kind zu verlieren. Sie nur nie tun. Sie befassen sich mit ihm. Sie Leben mit ihm. Aber Sie haben noch viele schlechte Tage, in denen Sie Sie schrecklich vermissen.“

Steigende Raten von Darmkrebs bei Jungen Menschen

Heathers Tod ist Teil eines über-trend: Mehr junge Erwachsene mit der Diagnose Darmkrebs und mehr sterben.

Weil es getestet ist der Schlüssel zur Prävention, der amerikanischen Krebs-Gesellschaft veröffentlicht aktualisiert screening-Richtlinien in diesem Monat. Die neuen Leitlinien sagen, dass Erwachsene am durchschnittlichen Risiko sollten anfangen, getestet im Alter von 45 — fünf Jahre jünger als die bisherigen Empfehlungen.

„Einer der bedeutendsten und störenden Entwicklungen im SFB [Darmkrebs] ist der starke Anstieg der CRC-Inzidenz – insbesondere Rektumkarzinom –bei jüngeren Personen,“ die Autoren schrieben in der Erklärung der neuen Empfehlung.

Das American College of Gastroenterology hatte bereits gesagt, dass Afro-Amerikaner sollten start-routine-screening auf 45, da haben Sie höhere Chancen für kolorektalen Krebs als weiße. Darüber hinaus kann jeder mit einem erste-Grades diagnostiziert vor dem Alter von 60 Jahren starten soll immer geprüft, entweder im Alter von 40 oder 10 Jahre vor dem Alter der Diagnose der jüngsten verwandten, der die Krankheit hatte.

Darmkrebs ist die zweite führende Ursache von Krebs-Todesfälle in den USA, Während die Sterberate für junge Erwachsene ist klein, es ist auf dem Vormarsch. Im letzten Jahr, die American Cancer Society eine Studie veröffentlicht, die Suche nach einem 1,4% Jährlicher Anstieg in den Sterberaten für Darmkrebs, für Erwachsene unter 55 zwischen 2004 und 2014. Dass die Erhöhung nur bei weißen Erwachsenen.

Eine frühere Studie aus der Gruppe haben gezeigt, dass zwischen 1974 und 2013 -, Dickdarm-Krebs-Diagnose erhöhte sich um 1% bis 2% pro Jahr bei Menschen im Alter zwischen 20 und 39, und von .5% bis 1% pro Jahr für diejenigen im Alter zwischen 40 und 54. Rektumkarzinom Preise steigen noch mehr und schneller steigen über 3% jährlich seit den 1970er und 1980er Jahren unter denen im Alter zwischen 20 und 39. Die Studie sah nicht auf Rasse oder Geschlecht.

“Eines der Dinge, die wir versucht haben zu tun mit diesen Papieren ist die Steigerung von Bekanntheit. Es gibt eine Menge von Verzögerungen in der Diagnose für junge Menschen, weil Ihre ärzte denken nicht Krebs, wenn eine 20-jährige sagt, Ihr Magen weh und Sie haben rektale Blutungen,“ Siegel sagt.

Eine neue Studie fand heraus, dass es dauerte 217 Tage, nachdem Sie erste Symptome hatte für jemand unter dem Alter von 50 zu erhalten Behandlung für Rektumkarzinom. Werden, dass, verglichen mit nur 30 Tagen für die über 50.

“Wir haben, um loszuwerden, das alte Konzept und die alte Idee, dass junge Menschen nicht an Krebs erkranken. Wir haben zu glauben und zu verstehen, dass Sie können“, sagt Felice H. Schnoll-Sussman, MD, Direktor des Jay Monahan Center for Gastrointestinal Health am New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell-Medizin in New York City. Es ist benannt nach Sender Katie Couric ist spät, Mann, starb an Darmkrebs im Alter von 42.

“Das Alter von 50 Jahren, die gewählt wurde, für den Start kolorektalen screening, es ist nichts Magisches an es. Wir hatten zu entscheiden, bei der ein Alter, und die Begründung ist vor 10 Jahren das Durchschnittliche Alter bei der Diagnose. Aber was ist der Unterschied zwischen einem 49-jährigen und einer 50-jährigen? Nichts,“ Schnoll-Sussman sagt.

Lisa Johnson ist sich bewusst, dass die Neigung zu Jungen Menschen. Sie hat keine Familiengeschichte von Darmkrebs. Also, wenn die 26-jährige aus Rivesville, West Virginia, hatte zuerst Verstopfung, Blähungen und Krämpfe, dringend Pflege Kliniken gehalten, Ihr zu sagen, es war Hämorrhoiden.

Sie lebte mit der Symptome für mehrere Monate, bis Sie bekam eine unerbittliche, stechenden Schmerz in Ihrer rechten hinterbacke. Das ist, wenn suchte Sie aus mehr spezialisierte Hilfe. Einen Chirurgen gefunden, der einen tumor über 7 cm (2,75 Zoll) lang blockiert 90% der Ihr Rektum und Ihre Doppelpunkt-Krebs-Diagnose kam schnell danach.

“Ich habe verloren, viel zu viele Freunde in Ihren 20ern, weil die Leute sagen screening sollte nicht erst beginnen, wenn 50 oder Ihre Versicherung nicht zahlen, weil die Richtlinie sagt 50. Jeder, den ich treffe, der in meinem Alter oder in den 30er Jahren, wenn Sie diagnostiziert, wir haben alle die gleiche Geschichte.

„Wir hatten ärzte, die nicht nehmen uns ernst, und wir hatten zu kämpfen, um zu einem Arzt, der Verstand, dass etwas nicht richtig war,“ sagt Johnson. “Wenn ich ging in einer Arztpraxis in meinen 20ern und sagte: ich fand einen Klumpen auf meiner Brust, ein Arzt würde nie sagen, ‘Ah, Sie sind 25, keine Sorge. Du bist zu jung für Krebs.‘ Aber das passiert alle die Zeit, die für Patienten mit Darmkrebs.“

Das knacken der Rätsel

Während die Forscher können deutlich sehen, ein Anstieg der Darmkrebs-Diagnosen und der Sterblichkeit in den Jungen Leuten, wissen Sie nicht, was Sie antreibt.

„Es stört mich, auf einer täglichen basis,“ Siegel sagt.

Bis 2030, Darmkrebs-Inzidenz-raten von bis zu 90% bei Menschen im Alter zwischen 20 und 34, und 28% für Menschen im Alter zwischen 35 und 49.

Mangelnde Bewegung, Ernährung, übergewicht, Rauchen und Alkohol erhöhen die Chancen haben von Doppelpunkt-Krebs in allen Altersgruppen, und Forscher sind auf der Suche für mögliche Ursachen. Siegel sagt, dass Sie denkt, es könnte auch eine Verbindung mit dem Körper mikrobiom — die Bakterien bilden sich im Darm und sind geprägt durch eine Vielzahl von Dingen, die in unserer Nahrung und Umwelt.

Forscher sagt einige Hinweise entstehen, zeigen Unterschiede in der Erkrankung bei jüngeren Menschen. Es ist die am häufigsten auf der linken Seite des Dickdarms, oder im Rektum. Einige Studien zeigen, dass jüngere Menschen aggressiver Krebs mit schlechter Prognose. Die Krankheit ist in der Regel mehr erweitert — Stadium III oder IV — bei jüngeren Menschen, vielleicht ein Spiegelbild der Herausforderung, in immer diagnostiziert, wenn man jünger als 50 ist.

“Geld muss sein in dieser Forschung, denn zweifellos gibt es Gene, die wir nicht gefunden haben. Dies ist nur zu klar, wenn wir die Forschungsgelder, um zu versuchen, um es herauszufinden. Die Antworten sind irgendwo da draußen. Wir wissen nur nicht, Sie noch,“ Schnoll-Sussman sagt.

Die Macht der Prävention

Siegel sagt, der amerikanischen Krebs-Gesellschaft bestimmt, um Bewusstsein für Darmkrebs und die Verbesserung Ihrer Diagnose. Neunzig Prozent der Menschen, die in einem frühen Stadium diagnostiziert, überleben nach 5 Jahren, verglichen mit 11% überlebensrate nach 5 Jahren mit der late-stage-Krankheit.

“Wir müssen wirklich reden über die Symptome. Egal wie alt Sie sind, wenn Sie diese Symptome haben und Sie beharren, gehen Sie zu Ihrem Arzt und bekommen Sie ausgecheckt. Es ist wahrscheinlich nicht Krebs, aber es könnte sein,“ sagt Sie.

Ärzte sagen, dass die häufigsten Symptome von Darmkrebs bei Jungen Patienten sind:

Junge Patienten können auch sehen, einen Unterschied in der Form Ihrer Hocker und die Frequenz oder Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang.

Viele Mutationen oder Veränderungen in Genen, die assoziiert sind mit einer höheren Wahrscheinlichkeit, dass Darmkrebs und Menschen, die diese änderungen haben oft diagnostiziert, in einem frühen Alter. Aber die meisten Fälle sind sporadisch, dh es gibt keine bekannte Ursache.

Zu wissen, die Geschichte Ihrer Familie ist wichtig. Die Allgemeine Bevölkerung hat eine 2% lifetime-Risiko, an Darmkrebs. Das geht bis zu über 80% für Menschen mit der erblichen Lynch-Syndrom und 100% für die familiäre adenomatöse polyposis oder FAP, sowohl genetische Mutationen

Eduardo Vilar-Sanchez, MD, PhD, assistant professor in der Abteilung für Klinische Krebs-Prävention an der Universität von Texas MD Anderson Cancer Center in Houston, hat eine Studie über seine eigenen Krankenhauses Bevölkerung gefunden, dass ein Drittel der Darmkrebs diagnostiziert vor dem Alter von 35 sind erblich bedingt.

„Würde ich interpretieren dies für ärzte oder medizinische Onkologen sagen, dass jedes mal, wenn wir sehen, ein patient, der junge mit der kolorektalen Krebserkrankung, müssen wir denken, erblichen Syndrom“, sagt er. “Für ein Drittel der Patienten, die wir sollten sich all diese Menschen für die genetische Beratung. Die Verwaltung ist nicht zu ändern, aber es wird Auswirkungen für die Familie.“

Heather Blackburn-Beel der Familie ist eine von vielen, die nicht wissen, Lynch-Syndrom lief in Ihrer Familie, bis Heather den Arzt empfohlene genetische Tests und gefunden, Sie hatte Sie. Jetzt ist die Familie versteht, warum so viele Tanten, Onkel, cousins und Cousinen, die über die Jahre diagnostiziert wurde, und starb aus -, Darm-und Magenkrebs.

Seit Heathers Diagnose, Hinterbliebene bekommen haben ernsthaft über regelmäßige Koloskopien lange vor dem empfohlenen Alter von 50 Jahren. Ihre Kinder, zum Beispiel, wird beginnen, wenn Sie 20 und ein jedes Jahr. „Wenn etwas passiert, Sie gehen, um darüber zu wissen und Sie in der Lage sein, um weiterzukommen“, Kaye sagt.

Darmspiegelungen sind in der Regel die bevorzugte screening-Methode, und Studien zeigen, dass Sie die Chancen des Todes von über 50%. Sie schauen auf das Rektum und das gesamte Kolon.

Andere anerkannten Methoden gehören:

  • Sigmoidoscopies. Dieser Blick auf das Rektum und Teil des Dickdarms. Wenn keine Polypen gefunden werden, werden diese tests sind in der Regel wiederholt sich alle 10 Jahre
  • .Hocker-tests zur Erkennung von Blut im Kot. Studien zeigen, Sie kann niedriger die Zahl der Darmkrebs-Todesfälle von 15% auf 33%, in der Menschen im Alter von 50 bis 80, wenn Sie fertig, alle 1 bis 2 Jahre.
  • Stuhl-DNA-test. Cologuard ist derzeit die einzige von der FDA zugelassene test. Dies ist ein neuer test, also die Vorteile und harms sind weniger gut etabliert als bei anderen tests.

Voran

Vilar-Sánchez, sagt der Geschäftsführende Jungen Patienten mit Darmkrebs erfordert eine andere Herangehensweise als bei Patienten über 50. Er sagt, dass sein Krankenhaus machte sich dieser Wandel in der Behandlung vor etwa 2 Jahren.

„Das know-how eines interdisziplinären Teams erforderlich ist, einschließlich der genetischen Ratgebern, Genetiker, Fruchtbarkeit ärzte und psychologische Unterstützung, weil Sie diagnostiziert in diesem Alter ist ein Schock“, sagt er. „Die beste Nachricht, die wir bekommen können, die es den Jungen Patienten haben Ihre eigenen Probleme, und es ist sehr wichtig zu erkennen.“

Er sagt auch, dass Darmkrebs bei Jungen Menschen tendenziell mehr aggressiv sein und müssen unterschiedlich behandelt werden.

Johnson sprechen können, um die Auswirkungen einer Darmkrebs-Diagnose auf Ihr Leben hatte. Sie war ein den letzten college-Absolvent, einem frisch verheirateten, und arbeitete als Tanz-Lehrer, wenn Sie diagnostiziert wurde am 26. Während Ihre Freunde waren, zu heiraten und kaufen Häuser, Sie musste mehrfach operiert, bekam Chemo-und Strahlentherapie, und gab Ihren job.

Jetzt 34, Sie ist in remission, aber Leben mit einem Stoma-Beutel. Sie ist nicht in der Lage, Kinder zu haben, denn Sie hatte eine komplette Hysterektomie vor und sagt, Sie und Ihr Mann jetzt darauf konzentrieren, Ihre Hingabe an Ihre Nichten, Neffen und Hunden. Dennoch ist Sie dankbar, am Leben zu sein und arbeitet nun, um herauszufinden, was als Nächstes kommt.

“Ich habe zu verabschieden, um meinen alten Körper. Ich habe jetzt ein neues. Diese eine hat mein Leben gerettet, und ich werde es umarmen. Aber der Kampf nach dem Kampf wurde herausfordernd. Ich fühlte mich wie ich wurde zu einem wirklich guten Profi-Krebs-Patienten und Fragen sich oft: was Nun,“ sagt Johnson. “Ich glaube, mein Ziel ist es nun, zu halten, den Leuten zu erzählen, meine Geschichte. Ich habe nicht auf meinen Körper hören, für eine sehr lange Zeit, und ich möchte zu halten, anderen die Herstellung, die gleichen Fehler.“

Viele ärzte und Patienten Stimmen auch zu, dass ärzte müssen besser darüber aufgeklärt werden, über die Symptome, unabhängig vom Alter des Patienten.

„Ich Art von Schuld, einige der ärzte, die Heather aus, wahrscheinlich für eine gute 6 Monate bis zu einem Jahr“, sagt Kaye Blackburn, mittlerweile 66 Jahre alt. “Es klingt Klischee, aber wenn ich helfen kann jemand anderes zu vermeiden, was wir durchgemacht haben, dann werde ich es tun. Es war einfach so schrecklich für Heather und Ihre Kinder, und unsere ganze Familie.

“Also, wenn Sie Symptome haben, lassen Sie Sie überprüft. Wenn Sie glaube nicht, dass der Arzt weiß, was Sie reden, suchen Sie einen anderen Arzt. Und wenn Sie eine Familiengeschichte von Darmkrebs, Sie müssen auf jeden Fall aussortiert werden. Warten Sie nicht bis es zu spät ist.“

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