Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Gallensteine, Alltag Gesundheit

Wenn Sie vermeiden möchten, Gallenstein-Operation, gibt es einige nicht-chirurgische Optionen zur Verfügung. Erfahren Sie mehr über die konservative Gallenstein-Entfernung.
Gallenblase Symptome

Gallensteine behandelt werden können, ohne Operation, aber nur, wenn Sie bestimmte Kriterien erfüllen.

Von Sara Calabro

Medizinisch Bewertet von Sanjai Sinha, MD

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Haben Sie jemals das Gefühl, eine seltsame, schmerzende Schmerzen im Oberbauch? In der Regel Verdauungs-Beschwerden nach einer deftigen Mahlzeit nichts zu befürchten, aber für andere ist es ein Zeichen für eine Fehlfunktion der Gallenblase.

Einige Menschen mit Gallensteinen nie Symptome aufweisen, während andere starke Schmerzen. Wenn Sie erleben Schmerzen im Oberbauch oder rechten Seite des Körpers, können Sie haben Gallensteine, und werden wollen, suchen Sie Behandlung zur Vermeidung weitere Komplikationen. Zumindest in den Vereinigten Staaten, etwa 25 Prozent der neu diagnostizierten Patienten mit Gallensteinen wird eine Behandlung brauchen.

Die Gallenblase hat die Hauptaufgabe zu speichern Galle, eine Substanz abgesondert von der Leber hilft bei der Verdauung. Manchmal Galle Inhalte kristallisieren und bilden Gallensteine.

Gallensteine, die können so klein wie ein salzkorn oder so groß wie ein Golfball, kann dazu führen, dass einige schwerwiegende Probleme. Sie können block-Kanäle im inneren der Orgel, wodurch die Gallenblase entzündet. Noch schlimmer, wenn Gallensteine gelangt aus der Gallenblase Kanal und in den Haupt Gallengang, kann es dazu führen Gallengang Infektion, kann letztlich dazu führen, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Viele Patienten haben Gallenblase Chirurgie, Schmerzen zu lindern und zu vermeiden, die potenziell schweren Bedingungen, die durch Gallensteine. In der Tat, eine Operation — in diesem Fall eine Cholezystektomie oder Gallenblase entfernen — ist die häufigste form der Behandlung für Gallensteine. Aber die Tatsache, dass operativ entfernen von Gallensteinen erfordert die Entfernung eines ganzen Organs führte zu einem wachsenden Interesse an nicht-chirurgischen Behandlungen für Gallensteine.

Warum die Behandlung für Gallensteine Ist Notwendig

Neben der Linderung der Symptome, die Behandlung für Gallensteine ist notwendig, um ein Fortschreiten können dazu führen, dass in den strengen Bedingungen, wie akute Cholezystitis, der Zustand, in dem der Gallenstein blockiert die Gallenblase Kanäle, wodurch die Gallenblase entzündet und infiziert. Patienten mit akuten Cholezystitis sind in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert und erhalten Antibiotika, Schmerzmittel, und oft Chirurgie.

Wenn Sie nicht über Symptome, die häufigste Behandlung ist es, zu „warten und sehen“, weil die Risiken überwiegen die Vorteile für beide medizinischen und chirurgischen Behandlungen. Wenn Sie Gallenblase Symptome, chirurgische Behandlungen bevorzugt werden, es sei denn, Sie sind mit einem hohen Risiko, und dann Drogen-Behandlungen in Anspruch genommen werden kann.

„Wenn jemand ist symptomatisch sind, empfehlen wir Patienten die Gallenblase entnommen aus“, sagt Nikhil Kumta, MD, ein behandelnder Gastroenterologe am Mount Sinai Hospital in New York City. “[Gallenblase Chirurgie] ist minimal-invasive, so dass das Risiko von Komplikationen ist gering. Aber wenn die Menschen sind nicht in der Lage zu gehen durch die Operation, wenn jemand wirklich alt oder wirklich krank ist, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.“

Hier sind sieben alternativen zur Operation:

1. Verdünnung Der Galle Mit Säure-Tabletten Auflösen Kann Gallstones

In einigen Fällen Gallensteine können mit Medikamenten behandelt werden.

Bestimmte Chemikalien, wie ursodiol oder chenodiol, von denen gezeigt wurde, lösen sich manche Gallensteine sind verfügbar in mündlicher Gallensäure-Pillen. Diese Medikamente Arbeit durch eine Verdünnung der Gallenflüssigkeit, können Gallensteine aufzulösen.

Während diese Pillen können wirksam sein und werden in der Regel von den Patienten gut toleriert, die medizinische Behandlung von Gallensteinen ist auf Personen beschränkt, deren Steine sind klein und aus Cholesterin. Aber nach dem Berg Sinai, können diese Medikamente zwei Jahre oder länger zu arbeiten, und Gallensteine können die Rückkehr nach dem Ende der Behandlung.

„Verringert den Inhalt des Cholesterins der Galle auflösen kann (bestimmte Gallensteine), aber es ist nicht wirksam genug, dass wir nicht finden, Patienten zu einer Operation“, so Dr. Kumta sagt.

2. Kleine Gallensteine Können Auseinander Gebrochen Werden Mit Stoßwellen

Ein weiteres nicht-chirurgische Behandlung für die Gallensteine müssen bestimmte Kriterien erfüllen, ist die extrakorporale Stosswellen-Lithotripsie (ECSWL). Obwohl es wird am häufigsten verwendet zur Behandlung von Nierensteinen, kann es auch verwendet werden, auf Gallensteine. Das Ziel der Behandlung ist es, zu brechen, oder fragment, Gallensteine durch senden Schockwellen durch das weiche Gewebe des Körpers.

Diese Methode ist nur wirksam, auf solitären Gallensteinen, das sind weniger als 2 Zentimeter im Durchmesser, so dass weniger als 15 Prozent der Patienten kommen für ECSWL. Ein Fallbericht veröffentlicht, die im Jahr 2017 in die Internationale Zeitschrift von Chirurgie-Fall-Berichten fand eine geringe Erfolgsquote für ECSWL Patienten mit multiplen Gallensteinen. Auch wenn die Steine sind zersplittert, eine Erkrankung der Gallenblase kann nicht ausschließen das fragment.

3. Gallensteine Können Aufgelöst Werden, Mit einem MTBE-Injektion

Diese nicht-chirurgische Behandlung option beinhaltet die Injektion eines Lösungsmittels bekannt als methyl-Tertiär-butyl-ether (MTBE) in der Gallenblase, um Gallensteine auflösen. Entsprechend der Forschung veröffentlicht im Juni 2015 in der Zeitschrift „Case Reports in der Chirurgie, MTBE löst sich schnell Gallensteine, aber es kann einige schwerwiegende Nebenwirkungen, wie schwere brennende Schmerzen. MTBE erzeugt Abgase, und wenn es nicht sachgemäß verabreicht werden in einem belüfteten Raum, kann es zu schweren Verbrennung für den Patienten und Betreiber, und sogar dazu führen, dass elektrische Brände. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt Erfahrung mit der Durchführung dieses Verfahrens, bevor man diese form der Behandlung.

4. Endoskopische Drainage Folgt die Gallenblase ist der Natürliche Weg

Endoskopische drainage imitiert den gesunden Weg der Galle von der Gallenblase in den Dünndarm. Eine endoskopische transpapillary Behandlung beinhaltet den Zugriff auf den Ductus cysticus, der mit einer Kamera durch den Mund und in den Rachen. Dann einen Draht durch den Kanal in die Gallenblase. Es wird aufgewickelt, das zu imitieren, die Flugbahn der Galle aus dem Dünndarm, das ist der gleiche Prozess wie eine gesunde Gallenblase. Kumta, sagt, dass diese form der Behandlung ermöglicht die Gallenblase zum fortsetzen der normalen Galle zur Verfügung.

5. Perkutane Cholecystostomy Ist am Besten für schwerkranke Patienten

Dies ist eine nicht-chirurgische Behandlung eine option, aber es ist am effektivsten, wenn gefolgt von Gallenblase entfernen. Perkutane cholecystostomy (PC) ist in der Regel gespeichert für ernsthaft kranke Patienten, die nicht tolerieren kann die Operation sofort. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung einer Nadel zu entziehen Flüssigkeit aus der Gallenblase und dann einfügen ein Katheter durch die Haut abfließen der Flüssigkeit. Der Katheter bleibt an Ort und Stelle für eine Anzahl von Wochen, nach denen die Gallenblase entfernen Operation wird durchgeführt, um eine Wiederholung zu vermeiden.

6. Transmuraler Drainage Dekomprimiert eine Geschwollene Gallenblase

„Transmuraler drainage erstellt einen neuen Trakt direkt durch den Magen in die Gallenblase,“ Kumta sagt. Ein expandable metal stent wird platziert, um zu ermöglichen, die Gallenblase zu Abfluss in den Dünndarm. „So lassen sich die Gallenblase, um Sie zu Dekomprimieren.“

Mit diesem Ansatz, eine Studie, die im März 2016 in der Zeitschrift Therapeutische Fortschritte in der Gastroenterologie finden sich hohe Erfolgsraten zu erzielen, die mit einer nur 1 von 16 Patienten, bei denen Komplikationen während der stent-Platzierung Prozess.

7. Akute Cholecystostomy, eine Ultraschall-Geführte Drainage-Verfahren

Für Patienten, die eine akute Cholezystitis oder Entzündung der Gallenblase und sind nicht in der Lage eine Operation geplant haben, eine endoskopische stent platziert werden kann zwischen der Gallenblase und Darmtrakt zu entleeren Infektion in einem Verfahren namens akuten cholecystoenterostomy (ACE). Eine meta-Analyse, veröffentlicht im April 2018 in der Zeitschrift Surgical Endoscopy gefunden, dass ACE war genauso wirksam, wenn nicht wirksamer, als die perkutane cholecystostomy bei der Bewältigung der Schmerzen und re-intervention Tarife der akuten Cholezystitis.

“Manchmal sind die Chirurgen entscheiden, tun Sie dies vor der Operation, wenn die Gallenblase entzündet ist. Wir geben dem Patienten Antibiotika und Abfluss der Galle, so dass es ist nicht heiß, klebrig und entzündete, während der Operation,“ Kumta sagt.

Bei der Betrachtung Behandlungsmöglichkeiten, Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Als Gastroenterologe, Kumta bezieht sich immer Leute zu einem Arzt, wenn Sie erleben Schmerzen im rechten Unterbauch, so dass Sie können lernen, die vor-und Nachteile der Entfernung der Gallenblase.

Noch, Kumta sagt, dass Adipositas korreliert mit einer Gallenstein-Bildung, und können die Patienten machen Veränderungen in der Ernährung, Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig sind, und entscheiden sich für eine low-fat-Diät.

Wenn Sie auswählen, das ändern Sie Ihre Ernährung, „abwarten und sehen“ – Ansatz, bewusst sein, der Faktoren, die prädisponieren jemand Gallensteine: Sie können nicht kontrollieren, Ihr Alter, Ihr Geschlecht (Frauen sind anfälliger für Gallensteine), oder Ihre Gene.

Wenn Sie haben Gallensteine, zu wissen, was verfügbar ist, zu entnehmen oder anderweitig zu behandeln, Sie können helfen, Sie bei Ihrer Behandlung Entscheidungen. Diskutieren Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt und finden Sie die eine, die richtige für Sie.

Zusätzliche Berichterstattung von Calley Nelson

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