Schmerzlinderung Medikamente: OTC, Rezeptpflichtige & Nebenwirkungen

Schmerz-Management-Medikamente Arten Jim Morelli, MS, RPh Jim Morelli hält ein B. S. vom Massachusetts College of Pharmacy and Allied Health in Boston und einen M. S. in Bauingenieurwesen
beste Schmerzmittel

Jim Morelli, MS, RPh

Jim Morelli hält ein B. S. vom Massachusetts College of Pharmacy and Allied Health in Boston und einen M. S. in civil engineering an der Tufts University. Er ist registriert als Apotheker in den Staat Georgia.

Omudhome Ogbru, PharmD

Dr. Ogbru erhielt seinen Doktortitel in Pharmazie von der University of the Pacific School of Pharmacy 1995. Er absolvierte eine Apotheke Praxis Residency an der University of Arizona/University Medical Center in 1996. Er war Professor of Pharmacy der Praxis und eine Regionale Referendariat Koordinator für die Universität der Pacific School of Pharmacy von 1996-99.

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Typen (Klassen) von Schmerzmitteln

Schmerzmittel sind Medikamente zur Linderung der Beschwerden im Zusammenhang mit Krankheit, Verletzung oder Operation. Denn der Schmerz Prozess ist Komplex, es gibt viele Arten von Schmerzen Medikamente, die Linderung verschaffen, indem Sie im Rahmen einer Vielzahl von physiologischen Mechanismen. So, wirksames Medikament für die Nerven der Schmerz wird wahrscheinlich über einen anderen Wirkungsmechanismus als arthritis Schmerzmittel.

  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wirken auf Substanzen im Körper, die zu Entzündungen, Schmerzen und Fieber.
  • Kortikosteroide werden Häufig verabreicht als Injektion am Ort des Muskel-Skelett-Verletzungen. Sie üben eine starke anti-inflammatorische Effekte. Sie können auch oral eingenommen werden, um Schmerzen zu lindern, zum Beispiel arthritis.
  • Paracetamol steigert die körpereigene Schmerzgrenze, aber es hat wenig Wirkung auf die Entzündung.
  • Opioide, auch bekannt als narkotische Analgetika, ändern von Schmerz Nachrichten im Gehirn.
  • Muskelrelaxantien reduzieren Schmerzen von verspannten Muskelgruppen, die meisten wahrscheinlich durch beruhigende Wirkung auf das zentrale Nervensystem.
  • Anti-Angst-Medikamente arbeiten auf Schmerz gibt drei Möglichkeiten: Sie reduzieren Angst, Sie, die Muskeln entspannen, und Sie helfen den Patienten bei der Bewältigung Unbehagen.
  • Einige Antidepressiva, insbesondere trizyklika, kann Schmerzen reduzieren übertragung durch das Rückenmark.
  • Einige antikonvulsive Medikamente auch Linderung der Schmerzen von Neuropathien, die möglicherweise durch die Stabilisierung der Nervenzellen.

Für welche Bedingungen sind Schmerzen Medikamente?

Praktisch jede Krankheit, als auch die meisten Verletzungen und chirurgische Eingriffe mit einem gewissen Maß an Schmerzen. Es ist nicht verwunderlich, dann, dass der Schmerz-Medikamente, auch bekannt als Analgetika zählen zu den am häufigsten verwendeten Medikamente in den USA Verschiedene Medikamente werden verwendet, abhängig von der Art der Schmerzen. Für kleinere Beschwerden, wie Muskel Verstauchungen oder Kopfschmerzen, eine über-the-counter (OTC) Schmerzmittel werden in der Regel tun. Rezept Schmerzmittel, vor allem opiate Analgetika-sind normalerweise reserviert für mittleren bis starken Schmerzen – wie, dass man nach Operationen, Verletzungen oder bestimmten Krankheiten wie Krebs oder rheumatoide arthritis. Andere gemeinsame “schmerzhaften” Situationen, in denen Analgetika Verwendung finden, gehören Arbeits -, Rückenschmerzen, Fibromyalgie, und Infektionen der Harnwege.

Was sind die Unterschiede zwischen den Arten von Schmerzmitteln?

Schmerzmittel lassen sich grob in zwei Kategorien unterteilt: verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige. In der letztgenannten Kategorie sind mehrere milde anti-entzündliche Medikamente (ibuprofen, naproxen), sowie paracetamol. Diese sind vor allem gedacht für die Verwendung mit kurzfristigen, akuten Schmerzen — Menstruationsbeschwerden, Spannungskopfschmerzen, kleinere Verstauchungen — was umgangssprachlich als “Alltags-Wehwehchen.” Over-the-counter Schmerzmittel, insbesondere paracetamol, werden manchmal auch zur Behandlung von chronischen Schmerzen, wie die in arthritis. Diese Medikamente auch die unteren Fieber und sind Häufig für diesen Zweck verwendet.

Das Rezept arsenal gegen Schmerzen ist umfangreich. Es enthält auch einige NSAIDs stärker als over-the-counter-cousins sowie opioid-Analgetika. Und dann gibt es einige unkonventionelle Analgetika – Medikamente, die ursprünglich nicht entwickelt, die als Schmerz-relievers, aber die waren gefunden zu haben schmerzlindernde Eigenschaften in bestimmten Bedingungen. Zum Beispiel, Fibromyalgie, Schmerzen Medikamente sind einem antiepileptischen Medikament (pregabalin [Lyrica]) und ein Antidepressivum (Duloxetin-Hydrochlorid [Cymbalta]).

Ein wesentlicher Unterschied zwischen Entzündungshemmer und opioid-Analgetika ist, dass die ehemaligen ein “ceiling-Effekt” – d.h. die kontinuierliche Dosis-Eskalation nicht die gleichzeitige Eskalation in der Schmerzlinderung. Ein Grund Opioide sind so nützlich in der Behandlung von chronischen Schmerzen ist, dass Toleranz zu einer Dosis entwickelt, kann die Dosis erhöht werden. In der Tat, es gibt kein limit, wie hoher opioid-Dosierung gehen kann — wenn man bedenkt, dass höhere Dosen können im Zusammenhang mit unangenehmen und/oder sogar gefährliche Nebenwirkungen.

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Was sind die stärksten Schmerzmittel?

Opioid-Analgetika, im Allgemeinen, sind die stärkste schmerzlindernde Medikamente. Die benchmark-Medikament in dieser Klasse ist Morphin — mit anderen Opioide fallen oberhalb oder unterhalb in Bezug auf Schmerz-Linderung Potenzial. In der Nähe des unteren Ende der Liste ist Codein, in der Regel verschrieben, in Kombination mit paracetamol zu lindern, beispielsweise Schmerzen, die aus der zahnärztlichen Arbeit. Codein ist nur etwa 1/10tel so stark wie Morphin. Opioide stärker als Morphin enthalten hydromorphone (Dilaudid) und oxymorphone (Opana). Aber das stärkste opioid in Gemeinschaft ist fentanyl, das in seiner intravenösen form, 70 bis 100 mal stärker als Morphin. Fentanyl gibt es auch als lang-Version-patch (Duragesic) und wie eine Raute, die sich auflösen in der Mundhöhle (Actiq). Sufentanil ist sogar noch stärker als fentanyl, aber seine Verwendung ist derzeit beschränkt auf die intravenöse route. Jedoch, ein Transdermales Pflaster enthält sufentanil in klinischen Studien.

Was sind die Nebenwirkungen von Schmerzmitteln?

Alle NSAIDs kommen mit dem Risiko von Magen-Darm-Geschwüre und-Blutungen. Eine neuere Klasse von Entzündungshemmer, COX-2-Hemmer, wurde entwickelt, um dieses Risiko zu verringern. Es nicht, obwohl, es zu beseitigen. In der Tat ein weiteres großes Problem entstand mit diesen Medikamenten: die Möglichkeit von schweren und tödlichen vaskulären Probleme mit langfristigen Einsatz, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall.

Die meisten Anwender von paracetamol Erfahrung nur wenige, wenn überhaupt, Nebenwirkungen. Aber das Medikament kann Leberschäden verursachen, insbesondere, wenn man zu viel oder, wenn mit Alkohol eingenommen.

Opioid-Analgetika Häufig Schläfrigkeit, Schwindel und Atemdepression. Allerdings sind diese Nebenwirkungen in der Regel verschwinden mit fortgesetzte Nutzung. Jedoch, Verstopfung, eine weitere häufige Nebenwirkung, neigt dazu, bestehen. Darüber hinaus opioid-Gebrauch kann zur sucht führen oder Abhängigkeit. Andere mögliche Nebenwirkungen von opioid-Analgetika schließen ein:

Gemischte opioid-agonist-Antagonisten

Patienten können die Symptome von opioid-Entzug, wenn eine gerade opioid-Analgetikum, wie Morphin, auf der gleichen Zeit wie ein opioid-agonist-antagonist Medikament. Einige dieser Medikamente enthalten pentazocin (Talwin Nx, Talacen, Talwin Compound), butorphanol und nalbuphin (Nubain).

Die wichtigste Nebenwirkung von Muskelrelaxantien ist Schläfrigkeit. Dies kann, wie Sie arbeiten, zu “entlasten” Schmerzen. Zusätzlich, carisoprodol (Soma) verwenden, können zu einer Abhängigkeit führen, weil Sie im Körper umgewandelt wird in eine Droge, ähnlich wie Barbiturate; cyclobenzaprine (Flexeril) kann dazu führen, trockener Mund, Verstopfung, Verwirrung und Verlust des Gleichgewichts, methocarbamol (Robaxin) verfärbt sich der Urin grün, Braun oder schwarz; die beiden metaxalone (Skelaxin) und chlorzoxazon (Parafon Forte DSC) verwendet werden, sollten mit Vorsicht bei Patienten mit Leber-Probleme.

Anti-Angst-Medikamente tragen auch das Risiko der Sedierung, besonders bei Kombination mit gewissen anderen Medikamenten (z.B. opioid-Analgetika) oder Alkohol. Andere mögliche Nebenwirkungen sind psychische Veränderungen, Kopfschmerzen, übelkeit, Sehstörungen, Unruhe, Alpträume. Schmerzen in der Brust und Herzklopfen sind auch möglich.

Einige der Antidepressiva eingesetzt für die Schmerzlinderung sind die älteren trizyklika. Diese kommen mit zahlreichen Nebenwirkungen eingestuft, wie Anticholinergika, einschließlich trockener Mund, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Sehstörungen und Verstopfung. Andere mögliche Nebenwirkungen sind niedriger Blutdruck, zu schneller Herzschlag, Herzklopfen, Gewichtszunahme und Müdigkeit.

Ein paar von den neueren Antidepressiva, die auch Schmerzen lindern-und das mit weniger Risiko für anticholinerge Probleme. Noch, die serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI), können zu den folgenden häufigen Nebenwirkungen:

Nebenwirkungen, die mit dem Antikonvulsivum verwendet für Schmerztherapie Häufig im Laufe der Zeit verschwinden. Sie gehören Schwindel, Benommenheit und Schwellung der unteren Extremitäten.

Im Allgemeinen, kurzfristigen und/oder niedrig dosierte Kortikosteroid-Verwendung der Ergebnisse in wenige Nebenwirkungen. Aber die Einnahme von Kortikosteroiden, langfristige kann zu schweren Nebenwirkungen, einschließlich:

  • Nebennieren-Insuffizienz-ein Zustand, in dem der Körper nicht adäquat reagieren, um körperlichen stress
  • Arteriosklerose
  • Bonedeath
  • Grauer Star und Glaukom
  • Erhöhter Blutdruck
  • Erhöhten Blutzucker
  • Flüssigkeitsretention
  • Magen-Darm-Blutungen
  • Stimmungsschwankungen
  • Osteoporose
  • Die Unterdrückung des Immunsystems
  • Probleme mit dem schlafen
  • Gewichtszunahme
  • Schäden, die der lokalen Gewebe

Was sind die Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen, die mit Schmerzmitteln?

Acetaminophen kann giftig für die Leber und sollte mit Vorsicht verwendet werden, wenn überhaupt, Menschen mit Erkrankungen der Leber. Die empfohlene maximale Dosis von paracetamol ist 4 Gramm pro 24 Stunden, aber moderaten bis schweren Alkohol-Trinker brauchen, um die Dosis nach unten angepasst.

NSAIDs kann zu Blutungen in den Magen. Um das Fehlerrisiko zu verringern, sollten Sie mit der Nahrung aufgenommen werden. Diese Medikamente kann zu Nierenversagen bei Patienten mit Nieren-oder Leber-Krankheit. Auch, einige NSAIDs erhöhen das Risiko von Herz-Kreislauf-Ereignisse.

Opioid-Analgetika kann das Ergebnis in Abhängigkeit. Betrieb einer Kraftfahrzeug-oder Maschinen kann das gefährlich werden, während der Verwendung dieser Schmerzmittel, weil Sie Schläfrigkeit verursachen. Opioide verlangsamen die Atmung. Mischen von Opioiden mit Alkohol oder anderen zentral wirkenden Medikamenten könnte diese Wirkung sogar noch schlimmer.

Todesfälle und schwere Nebenwirkungen traten bei der Verwendung von fentanyl transdermale Pflaster. Fentanyl patches sind nicht empfohlen, da der Beginn der Therapie bei unerfahrenen Opiatabhängige. Wärme von der Sonne, heiße Bäder oder Heizkissen können erhöhen die Geschwindigkeit der fentanyl-release von patches.

Fentanyl buccal Tabletten haben nur eine Indikation: Behandlung von durchbruchschmerzen bei Krebspatienten, die mit und die gewachsene Toleranz gegenüber Opiaten. Unsachgemäßer Gebrauch von fentanyl buccal Tabletten hat zum Tod geführt.

Methadon kann Auswirkungen auf das Herz. Patienten geplant für Methadon-Therapie sollte zunächst ein EKG zu überprüfen Anomalien.

Die meisten Muskelrelaxanzien Schläfrigkeit. Metaxalone und chlorzoxazone sollte sein verwendet mit Vorsicht bei Menschen mit Lebererkrankungen. Dantrolen kann giftig für die Leber. Carisoprodol Verwendung führt möglicherweise zu Abhängigkeit.

Beruhigungsmittel oder anti-Angst-Medikamente – vor allem der Benzodiazepin-Klasse-kann Schläfrigkeit verursachen. Plötzlicher Entzug von diesen Medikamenten führen können Krampfanfälle und möglicherweise den Tod.

Einige antidepressive Medikamente können Schläfrigkeit verursachen. Die älteren Antidepressiva (trizyklika) interagieren mit einem breiten Spektrum von Medikamenten, manchmal auch mit Todesfolge-und Sie können Auswirkungen auf das Herz.

Patienten, die mit Antikonvulsiva als auch für die neueren Antidepressiva sollte überwacht werden, auf Anzeichen und Symptome von Selbstmordgedanken.

Oral verabreichte Kortikosteroide bei akuter Entzündung sollte in der Regel nicht plötzlich zurückgezogen. Dosen sind üblicherweise konisch sich im Laufe der Zeit und die Patienten müssen Folgen Sie den Anweisungen genau.

Schmerz-Medikamente Liste

Beispiele für nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel gehören:

Beispiele für verschreibungspflichtige Medikamente gehören die folgenden:

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

  • Paracetamol mit Codein (Tylenol #2, #3, #4)
  • Buprenorphin (Butrans)
  • Fentanyl transdermale Pflaster (Duragesic)
  • Mit acetaminophen Hydrocodone (Lortab Elixier, Vicodin)
  • Hydrocodone mit ibuprofen (Vicoprofen)
  • Hydrocodone (Zohydro)
  • Hydromorphone (Exalgo)
  • Meperidine (Demerol, Merpergan)
  • Methadon (Dolophine)
  • Morphin und Morphin retard (MS-Contin, Avinza, Kadian)
  • Oxycodon retard (Oxycodon bereits)
  • Oxycodon mit acetaminophen (Percocet)
  • Oxycodon mit aspirin (Percodan)
  • Oxycodon mit ibuprofen (Combunox)
  • Oxymorphone (Opana, Opana ER)
  • Pentazocin (Talwin,)
  • Propoxyphene mit aspirin, mit acetaminophen propoxyphene
  • Tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)
  • Tramadol, tramadol mit acetaminophen (Ultram, Ultracet)

Gemischte opioid-Agonisten/ – Antagonisten

  • Pentazocin/Naloxon (Talwin NX)
  • Butorphanol
  • Nalbuphin (Nubain)
  • Baclofen (Lioresal)
  • Carisoprodol (Soma)
  • Chlorzoxazon (Parafon Forte DSC)
  • Cyclobenzaprine (Flexeril)
  • Dantrolen (Dantrium)
  • Metaxalone (Skelaxin)
  • Methocarbamol (Robaxin)
  • Orphenadrine (Norflex)
  • Tizanidine (Zanaflex)